Estado cognitivo y estrategias de compensación de memoria en personas adultas mayores / Cognitive state and memory compensation stategies in older adults

Resumen Objetivo: Explorar la relación entre el estado cognitivo y las estrategias de compensación de memoria en personas adultas mayores que asisten a un centro de actividades diarias. Materiales y métodos: Se empleó un diseño descriptivo correlacional en 110 adultos mayores asistentes a un centro público de actividades recreativas. Se aplicó una cédula de datos personales, la Evaluación Cognitiva de Montreal y el Cuestionario de Estrategias de Compensación de Memoria. La investigación se realizó bajo la reglamentación vigente en México para la investigación en materia de salud. Resultados: El 54.5% de los participantes presentaron un estado cognitivo adecuado, 29.1% obtuvieron puntajes indicativos de probable demencia y 16.4% de deterioro cognitivo leve. La estrategia de compensación más empleada fue la del tiempo, seguido de las estrategias externas, esfuerzo, interna y confianza. El estado cognitivo se relacionó con las estrategias de confianza (p= 0.002) y esfuerzo (p= 0.013). El grupo con deterioro cognitivo leve uso mayormente la estrategia tiempo (p= 0.026) en comparación con los otros dos grupos. En cambio, el grupo de probable demencia, empleo mayormente la estrategia confianza (p= 0.013). Conclusiones: Ante el declive cognitivo, mayor será la necesidad de apoyarse en otra persona, así como el esfuerzo que realicen para recordar información. Además, las personas adultas mayores con deterioro cognitivo leve emplean más tiempo para lograr recordar, mientras que aquellas con probable demencia, compensan el declive apoyándose en otra persona para recordar. Este conocimiento podría apoyar en un futuro el desarrollo de intervenciones centradas en compensar el daño cognitivo y con ello favorecer a retrasar el declive cognitivo.

Abstract Objective: To explore the relationship between cognitive status and memory compensation strategies in older adults attending a daily activity center. Materials and methods: A descriptive and correlational design was applied in 110 older adults who attended a public recreational activities center. A personal data questionnaire, Montreal Cognitive Assessment, and Memory Compensation Strategies Questionnaire were applied. The research was conducted under the ethical current regulations for health research in Mexico. Results: 54.5% of participants had adequate cognitive status, 29.1% obtained scores indicative of probable dementia, and 16.4% of mild cognitive impairment. The most frequently used compensation strategy was time, followed by external, effort, internal, and reliance strategies. Cognitive status was related to the strategies of confidence (p= .002) and effort (p= .013). The mild cognitive impairment group used more time strategy (p= .026) compared to the other two groups. In contrast, the probable dementia group used more the reliance strategy (p= .013). Conclusions: The greater the cognitive decline, the greater the need to rely on another person, as well as the effort made to remember information. In addition, older adults with mild cognitive impairment spent more time to remember, while those with probable dementia compensated for the decline by relying on another person to remember. This knowledge could support in the future the development of interventions focused on compensating for cognitive impairment and thus help to delay cognitive decline.

Sensory and cognitive functions, gait ability and functionality of older adults / Função sensorial, cognitiva, capacidade de caminhar e funcionalidade de idosos / Función sensorial, cognitiva, capacidad de marcha y funcionalidad de adultos mayores

Objective: to know the relationship between the sensory function, gait ability, and cognitive function with dependency in older adults. Method: a descriptive cross-sectional design, 146 older adults took part. Measurements: Snellen chart, Audiometer, Stereognosia tests, Semmes-Weinstein monofilament, basic aromas and flavors, GAITRite system, Montreal Cognitive Assessment Test, the Barthel Index, and the Lawton and Brody Index. Results: sensory function, cognitive function and gait explain 25% dependence on basic activities of daily life and 21% dependence on instrumental activities of daily life. The variables that influence dependence on basic activities were taste (p=.029), gait speed (p=.009), cadence (p=.002) and step length (p=.001) and, in instrumental activities, gait speed (p=.049), cadence (p=.028) and step length (p=.010). Conclusion: gait speed, cadence and stride length are variables that influence both dependence on basic and instrumental activities of daily life.

Objetivo: conhecer a relação entre a função sensorial, capacidade de caminhar e função cognitiva com dependência em idosos. Método: estudo transversal descritivo, com a participação de 146 idosos. Medições: Carta de Snellen, audiômetro, testes de estereognosia, monofilamento de Semmes-Weinstein, aromas e sabores básicos, sistema GAITRite, Montreal Cognitive Assessment Test e índice de Barthel e Lawton e Brody. Resultados: função sensorial, função cognitiva e caminhar explicam 25% de dependência de atividades básicas da vida diária e 21% de dependência de atividades instrumentais da vida diária. As variáveis que influenciam a dependência de atividades básicas foram: paladar (p=0,029), velocidade de caminhar (p=0,009), cadência (p=0,002) e comprimento do passo (p=0,001), e nas atividades instrumentais, velocidade de caminhar (p=0,049), cadência (p=0,028) e comprimento do passo (p=0,010). Conclusão: velocidade de caminhar, cadência e comprimento do passo são variáveis que influenciam a dependência de atividades básicas e instrumentais da vida cotidiana.

Objetivo: conocer la relación entre la función sensorial, capacidad de marcha y función cognitiva con la dependencia en adultos mayores. Método: diseño descriptivo transversal, en que participaron 146 adultos mayores. Mediciones: Carta Snellen, Audiómetro, pruebas de Estereognosia, Monofilamento de Semmes-Weinstein, aromas y sabores básicos, sistema GAITRite, Montreal Cognitive Assessment Test e Índice de Barthel y de Lawton y Brody. Resultados: la función sensorial, función cognitiva y marcha explican el 25% de la dependencia en las actividades básicas de la vida diaria y 21% de la dependencia en actividades instrumentales de la vida diaria. Las variables que influyen sobre la dependencia en actividades básicas fueron gusto (p=0,029), velocidad de marcha (p=0,009), cadencia (p=0,002) y longitud del paso (p=0,001); y en actividades instrumentales, velocidad de marcha (p=0,049), cadencia (p=0,028) y longitud del paso (p=0,010). Conclusión: velocidad de marcha, cadencia y longitud del paso son variables que influyen en la dependencia en actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

Estructura social y actividades productivas en adultos mayores de una zona marginal / Social support and productive activities in enderly from fringe areas

Introducción: las relaciones sociales y la participación en actividades productivas brindan a los adultos mayores satisfactores para la salud y su bienestar. Objetivo: describir la estructura de las relaciones sociales y las actividades productivas que realizan los adultos mayores de un área marginal en Matamoros, Tamaulipas. Metodología: se realizó un estudio descriptivo en 214 adultos mayores entre 60 y 93 años de edad de un área marginal. Se utilizó la Escala de Estructura de las Relaciones Sociales y el índice de Actividades Productivas. El análisis de los datos se realizó a través de estadística descriptiva. Resultados: los adultos mayores cuentan con una amplia diversidad de contactos pero su interacción es baja. La figura con quien mayor contacto tienen son los vecinos. Los adultos mayores tienen pocas actividades productivas pero invierten gran cantidad de horas en ellas. Conclusiones: resalta la importancia de figuras no relacionadas parentalmente que pueden ser el puente entre el adulto mayor y recursos de la sociedad. Los datos de pocas actividades y gran cantidad de horas dedicadas a ellas contrastan con estudios reportados donde los adultos mayores participan en mayor número de actividades dentro y fuera de casa. La influencia de la estructura de las relaciones sociales, participación y compromiso social por contactos personales sustituye la carencia material.

Background: the social relationship and the productive activities give to elderly satisfaction and promotes good behavior and health. Objective: to describe the structure of the social relationships and productive activities that are performed by older people in a marginal area in Matamoros, Tamaulipas. Methodology: a descriptive study was done in 214 older adults between 60 and 93 years from a marginal area. The Scale of Structure of Social Relationships and the Index of Productive Activities was used. The analysis was done through descriptive statistics. Results: older adults have a wide diversity of contacts, but their interaction is low. The neighbors are the figures who they have more contact. Older adults have few productive activities, and they invest the most of their time on those. Conclusions: it shows the importance of figures non parental related who might be the bridge between the older adult and resources from the society. Data of few activities and a big amount of hours dedicated to those contrast with reported studies where the older adults participate in a major number of in and out home activities. The influence of the social relationships structure, participation, and social commitment for personal contacts is what substitutes the scarcity of material goods.

Etapas de cambio para el ejercicio: estudio transversal en población de 20 a 59 años de edad / Step by step for exercising: transversal study in a 20 to 59 years population

Introducción: El ejercicio físico como conducta promotora de salud contribuye a mantenerla y prevenir enfermedades crónicas, sin embargo, la práctica de ejercicio en adultos es insuficiente. Objetivo: conocer las etapas de cambio de la conducta de ejercicio y su relación con la autoeficacia en adultos sanos de 20 a 59 años de edad. Métodología: Estudio transversal; la muestra la constituyeron 200 adultos sanos; con un muestreo no probabilístico. Para la medición se utilizaron el Cuestionario de Etapas de Cambio de Ejercicio Forma Corta y la Escala Autoeficacia de Ejercicio; los datos se analizaron con el estadístico ANOVA de una vía, se determinó la existencia de diferencias estadísticamente significativas, y se utilizó la prueba de Tuckey como prueba post hoc. Resultados: los hombres mostraron mayor autoeficacia y se ubicaron en etapas de ejercicio en comparación con las mujeres (p < 0.05); 64.5 % de los adultos sanos se ubicaron en las etapas de contemplación y preparación. Existen diferencias significativas de auto eficacia por etapas de cambio [F (3,196) = 28.850, p < 0.001]; la prueba post hoc de Tuckey mostró que a medida que las etapas de cambio avanzan el nivel de auto eficacia es mayor. Conclusiones: este estudio permitió verificar parcialmente el modelo transteórico en una muestra de adultos sanos de la ciudad de Puebla, México; ya que la creencia de poder llevar a cabo una conducta (autoeficacia) determina el cambio hacia comportamientos saludables mantenidos a largo plazo.

Background: physical exercise as an encouraging health conduct, contribute to maintain and prevent chronic diseases, however, the practice of exercising by adults ¡s insufficient. Objective: to know the steps of change of the conduct regarding exercise and is related with self-efficacy in healthy adults from 20 to 59 years. Methodology: transversal study; the sample was 200 healthy adults; with a non-probabilistic sampling. The Questionnaire of Phases of Change for exercising, short form and the Scale of Self-efficacy of exercising were utilized; the data were analyzed with ANOVA of one via; and the Tuckey's test was used as a post hoc test. Results: men showed greater self-efficacy and were placed ¡n phases of exercise compared with women (p < 0.05); 64.5 % of healthy adults were placed in the phases of contemplation and preparation. There are significant differences of self-efficacy for phases of change [F(3,196) = 28.850, p < 0.001]; the Tuckey's test showed that as long as the phases of change improve, the level of self-efficacy ¡s greater. Conclusions: this study verified the trans-theoretical model in a sample of healthy adults since the belief of carrying out a conduct (self-efficacy) determines a change throughout healthy behaviors that are maintained for a long term.

Fidelidad de una intervención educativa / Fidelity of an educational proces

Objetivo: evaluar las estrategias de aseguramientode fidelidad utilizadas en un estudio de intervencióncontrolada y aleatorizada, tales como protocolizacióny estandarización de la intervención, seleccióny entrenamiento de los facilitadores, establecimientode criterios de evaluación de apego y monitoreo delmismo. Métodología: análisis de las estrategias através de las evaluaciones pre y post entrenamiento,los reportes de monitoreo, evaluaciones de final dedía y comentarios de participantes de investigación.Resultados: el análisis muestra que la selección yentrenamiento aseguró que los facilitadores contarancon el conocimiento suficiente para la entregadel currículo pero también que se sintieran autoeficacesen el proceso y confiaran en la eficienciade resultado. La protocolización del currículo, y elmonitoreo aseguraron el apego a la intervención.Las evaluaciones de final de día de los facilitadoresy los comentarios de los participantes reflejan unaactuación dinámica, asertiva y apegada a currículode los facilitadores. Conclusiones: el cuidado delos elementos que definen tanto el apego como laentrega competente en una intervención controladay aleatorizada permite garantizar la integridad de laintervención y con ello disminuir la posibilidad desesgo por esta fuente.